Quelle est la meilleure mutuelle pour 2024
Pour sélectionner une assurance santé adaptée, il est crucial de bien choisir ses garanties. Un incident médical majeur peut entraîner un séjour hospitalier onéreux, avec des frais divers tels que la chambre individuelle, les frais journaliers, et les honoraires supplémentaires des chirurgiens. Sans une couverture adéquate, ces coûts peuvent s'accumuler rapidement. Il est donc vital de s'assurer que votre assurance complémentaire couvre efficacement les frais hospitaliers, souvent imprévisibles et coûteux.
Par ailleurs, certaines assurances offrent des avantages significatifs pour des besoins spécifiques. Par exemple, une couverture étendue pour les soins orthodontiques pédiatriques, dont les coûts peuvent excéder 700 euros par semestre, ou une couverture supérieure pour les soins de routine, est essentielle pour couvrir les honoraires excédentaires de professionnels tels que les pédiatres. La première étape pour choisir la bonne assurance est d'identifier les garanties prioritaires pour votre situation et d'évaluer votre tolérance au paiement de frais restants. Cela vous aidera à sélectionner une assurance répondant à vos besoins spécifiques.
Il est également important de comprendre les différents niveaux de couverture pour les dépassements d'honoraires. Prenons un exemple : vous consultez un spécialiste qui facture 75 euros, soit 50 euros au
dessus de la base de remboursement (BR) de 25 euros fixée par la sécurité sociale. La sécurité sociale rembourse 70 % de ces 25 euros, moins 1 euro de participation forfaitaire. Avant l'intervention de votre assurance, vous devrez donc payer 57,50 euros. Si votre assurance couvre 100 % de la BR, elle remboursera les 7,50 euros restants, mais ne couvrira pas le dépassement d'honoraires. Avec une garantie à 200 %, votre charge personnelle se réduit à 25 euros. Pour une couverture complète sans reste à charge, une garantie de 300 % est nécessaire.
À partir de l'automne 2023, les tarifs des consultations médicales augmenteront de 1,50 euro. Les nouveaux tarifs de base pour les généralistes seront de 26,50 euros et de 31,50 euros pour les spécialistes, avec une prise en charge de 70 % par l'Assurance maladie.
Il est bon de savoir que souscrire une assurance en couple ou en famille peut permettre de réaliser des économies (réduction de 5 à 10 % pour les couples, et de 20 à 35 % pour les familles par rapport aux tarifs individuels). En général, il n'est pas avantageux de souscrire des contrats séparés auprès de différentes compagnies pour chaque membre de la famille.